A. IDENTITAS GURU YANG DINILAI
1. Nama dan
Gelar
2. Status PNS
3. NIP
4. Pangkat/Golongan
Ruang/TMT
5. Jabatan
Fungsional
6. NUPTK
7. Mata
Pelajaran yang diampu
8. Periode
Penilaian
|
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
|
B. IDENTITAS GURU YANG DINILAI
1. Nama dan
Gelar
2. Status PNS
3. NIP
4. Pangkat/Golongan
Ruang/TMT
5. Jabatan
Fungsional
6. NUPTK
7. Mata
Pelajaran yang diampu
8. Periode
Penilaian
|
: ……………………………………
: ……………………………………
: ……………………………………
: ……………………………………
: ……………………………………
: ……………………………………
: ……………………………………
: ……………………………………
|
C. IDENTITAS GURU YANG DINILAI
1. Nama dan
Gelar
2. Status PNS
3. NIP
4. Pangkat/Golongan
Ruang/TMT
5. Jabatan
Fungsional
6. NUPTK
7. Mata
Pelajaran yang diampu
8. Periode
Penilaian
|
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
|
D. DATA PENILAIAN
1.
Waktu
Pelaksanaan
a.
Tanggal Pengamatan
b.
Rentang Pengamatan
2.
Petugas
Penilai
a.
Nama dan Gelar
b.
Status PNS
c.
NIP
d.
Pangkat/Golongan Ruang/TMT
e.
Jabatan Fungsional
f.
NUPTK
g.
Mata Pelajaran yang diampu
|
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
:
……………………………………
|
Rating: 4.5
Reviewer: Jun Junaidi
ItemReviewed: Format Identitas Guru dan Penilai